Appareil dentaire cassé, faut-il repayer ?

Vous avez besoin de porter un appareil dentaire et vous vous demandez combien vous allez devoir débourser ? Sachez que, selon votre situation, il est possible de bénéficier d'un remboursement par votre mutuelle santé ou par la Sécurité sociale.

Combien coûte un appareil dentaire en 2025 ?

Le prix d'un appareil dentaire oscille entre 700 et 1 200 euros par semestre. Les tarifs étant libres, d'importantes variations de prix sont alors possibles. Une demande de devis est alors vivement recommandée.

Le montant du forfait semestriel, lui, est établi en fonction de la durée du traitement et du nombre de visites de contrôle et d'entretien chez l'orthodontiste. Cette durée de traitement peut aller de 6 à 36 mois en fonction des situations. D'autres éléments peuvent également être facteurs de variations de prix comme l'expérience, la notoriété et la zone géographique du cabinet dentaire ou d'orthodontie.

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Remboursement des appareils par la Sécu

La Sécurité sociale rembourse les appareils dentaires uniquement pour les enfants de moins de 16 ans, à hauteur de 60 % ou 100 % de la base de remboursement (BRSS). Dans le but de diminuer vos dépenses de santé, il vous sera utile de souscrire à une mutuelle santé pouvant prendre en charge une grande partie du reste à payer.

Prise en charge des appareils par la mutuelle

Le remboursement de la Sécurité sociale étant très faible, il est intéressant de bénéficier d'une mutuelle santé proposant les meilleurs niveaux de garanties. En fonction des contrats souscrits, les complémentaires santé peuvent prendre une partie ou la totalité du reste à charge. Il existe deux méthodes de prise en charge par la mutuelle : sous forme de pourcentage ou de forfait. Si une formule est calculée en pourcentage, votre mutuelle vous remboursera selon un pourcentage de la base de la Sécurité sociale. Plus il sera élevé, au mieux vous serez remboursé. Dans le cas du forfait, votre mutuelle vous alloue une somme fixée à la signature du contrat que vous pourrez dépenser chaque année. Attention toutefois au délai de carence si vous souscrivez à une mutuelle santé peu de temps avant la pose de votre appareil.

Base de remboursement des appareils dentaires pour les moins 16 ans

Les traitements d'orthodontie pour les enfants de moins de 16 ans pour la pose d'un appareil dentaire ont une base de remboursement de 60 à 100 %. Il existe néanmoins trois conditions pour bénéficier d'un remboursement par l'Assurance maladie :

• avoir un accord préalable de sa caisse primaire d'Assurance maladie (CPAM) ;
• commencer les soins d'orthodontie dans les 6 mois suivant l'obtention de l'accord préalable ;
• faire ces démarches avant le 16e anniversaire de l'enfant.

Comment les appareils dentaires sont-ils remboursés pour les adultes ?

Les adultes ne peuvent pas bénéficier d'un remboursement d'un appareil dentaire. Effectivement, la Sécurité sociale exclut de sa charge les patients âgés de plus de 16 ans. Les seuls frais pris en charge par la Sécurité sociale seront les consultations de surveillance effectuées dans un cabinet dentaire ou d'orthodontie.

Toutefois, il est possible que votre mutuelle prenne en charge une partie des frais. Dans ce cas, référez-vous à votre contrat et prenez contact en amont des soins avec votre organisme santé. En effet, d'un contrat à l'autre, le remboursement de votre mutuelle sera plus ou moins important.

Comment obtenir un appareil dentaire pas cher ?

Le reste à charge pour l'assuré pouvant être élevé après les remboursements potentiels de l'Assurance maladie et la mutuelle, quelques solutions existent pour bénéficier du meilleur rapport qualité/prix.

Demander des devis et comparer la concurrence

Les orthodontistes sont dans l'obligation d'informer leurs patients de leurs tarifs de traitement. Ils doivent alors leur fournir un devis dans lequel doivent figurer :

• la description précise du traitement proposé et les matériaux utilisés ;
• le montant des honoraires pratiqués ;
• le taux de remboursement de la Sécurité sociale ;
• les éventuels suppléments.

Pour être sûr de payer moins cher, vous pouvez alors comparer les devis de différents orthodontistes.

Aller dans un centre hospitalier universitaire (CHU)

Les centres hospitaliers universitaires habilitent les élèves orthodontistes à la pratique de soins dentaires en conditions réelles et sur de vrais patients. En guise de compensation, le patient bénéficie d'un traitement d'orthodontie pouvant être parfois deux fois moins cher que dans des cabinets traditionnels.

Effectuer ses soins dentaires dans un centre mutualiste

Les centres mutualistes dispensent des traitements d'orthodontie jusqu'à 20 % moins cher que dans certains cabinets dentaires ou d'orthodontie. Ces centres s'engagent pour la qualité de leurs services et leur accessibilité à tous.

Foire aux questions

Est-ce que la CMU prend en charge un appareil dentaire ?

Aucune prise en charge n'est possible pour les appareils dentaires chez les adultes de plus de 16 ans. La CMU peut en revanche prendre en charge les soins d'orthodonties et certaines prothèses dentaires.

Quelles sont les conditions pour avoir un appareil dentaire ?

Des soins dentaires impliquant la pose d'un appareil interviennent en cas d'anomalies, de malpositions dentaires, de mauvais espacements ou de chevauchements entre les dents, de dysharmonie dento-maxillaire, de malocclusion, ou de supraclusion.

Pourquoi mon appareil dentaire me fait mal ?

Des douleurs peuvent intervenir peu après la pose de votre appareil dentaire à cause de la pression exercée sur les dents. Des irritations causées par l'arc ou les bagues peuvent aussi survenir. Dans ce cas, il est nécessaire de se référer à votre orthodontiste.

Quels sont les différents types d'appareils dentaires ?

En fonction de la dentition du patient, différents types d'appareils dentaires existent :les appareils dentaires multi-attaches ou multi-bagues, les appareils dentaires d'expansion, les appareils dentaires fonctionnels, les appareils mainteneurs d'espace, les appareils de force extra orale et les appareils de contention.

Est-ce qu'un appareil dentaire est garanti ?

Il n'existe actuellement aucune garantie pour les appareils dentaires.

Quelle est la durée d'un appareil dentaire ?

Un patient garde en moyenne un appareil dentaire pendant 18 mois. Cependant, les écarts de durée peuvent être importants. La durée peut varier entre 6 mois et 36 mois en fonction des soins dentaires nécessaires.

Est-ce que la CMU prend en charge un appareil dentaire ?

Les bénéficiaires de la Complémentaire Santé Solidaire (CSS, ex-CMU) peuvent prétendre à la prise en charge de leur frais d'appareils dentaires. Pour obtenir ce remboursement, l'assuré doit obtenir l'accord préalable de l'Assurance maladie. Le praticien ne pourra pas effectuer de dépassements d'honoraires sur le prix d'un appareil. En cas de refus, une notification vous sera envoyée dans un délai de 15 jours en indiquant les motifs de la décision.

Appareil dentaire cassé, faut-il repayer ? 

En général, vous n'aurez pas à repayer un appareil dentaire cassé. Cela est compris dans les visites de contrôles et d'entretien prévues dans votre paiement chaque semestre. Si la casse est provoquée par une tierce personne, l'assurance habitation de la personne responsable peut prendre en charge les frais de remplacement grâce à la garantie de responsabilité civile. Pour les enfants, l'assurance scolaire prend souvent en charge ce genre de casse.

Comment fonctionne une mutuelle dentaire ?

Une mutuelle dentaire complète le remboursement de la Sécurité sociale pour les soins dentaires, couvrant les dépenses pour traitements, prothèses, et orthodontie selon votre contrat, pour réduire votre reste à charge.